Splošne informacije

Sindrom razdražljivih prebavil (Irritable bowel syndrome -IBS ) je pogosta zdravstvena tegoba, za katero je značilna kronična trebušna bolečina, napenjanje in spremembe v delovanju prebavil. Te trebušne bolečine ali krči so lahko omejene jakosti, pri nekaterih ženskah pa so lahko nevzdržne in brez olajšanja.

Lahko povzročijo tudi občutek utrujenosti in celo lažje depresije. Nekateri ljudje z IBS trpijo za zaprtjem, drugi za diarejo in tretji imajo obe težavi. Znaki, ki so povezani z IBS, so tudi napenjanje, premikanje ali napenjanje sluznice pri veliki potrebi, občutek nepopolne izpraznitve črevesja pri veliki potrebi in nujna potreba po veliki potrebi.

Glede na podatke mednarodne fundacije IFFGD trpi približno 15% do 20% odraslih v ZDA za simptomi IBS, ki lahko vključujejo tudi nenormalno skrčenje črevesja in povečano občutljivost živcev danke. Znaki se lahko pojavijo pri moških in ženskah vseh starosti, toda najbolj pogosti so pri mlajših ženskah. IBS so prvič pojavi ponavadi med 20. in 40. letom, pri ženskah celo do trikrat bolj pogosto. Ženske z IBS imajo več znakov med menstruacijo, kar kaže na to, da hormoni lahko vplivajo na to bolezen.

IBS je velik zdravstveni problem žensk. Podatki kažejo na povečano tveganje nujne operacije prebavil pri bolnikih z IBS. Npr. histeroktomija (operacijska odstranitev maternice) je izvedena na kar 47% do 55% vseh ženskih bolnic z IBS.

Čeprav za IBS ni zdravila, lahko nadzorujete njegove simptome s pomočjo prehrane, obvladovanjem stresa in nekaterih zdravil na recept. IBS zelo redko povzroča izčrpanost, toda v nekaterih primerih bolnice ne morejo obiskovati šole ali družabnih prireditev, mogoče celo ne morejo odhajati v službo ali na krajša potovanja.

IBS ima mnogo poimenovanj, vključno s kolitis, mukozni kolitis, spastična danka in črevo in in motje v delovanju prebavil. Nekatera od teh poimenovanj so napačna, npr. kolitis pomeni vnetje debelega črevesja. IBS pa splošno gledano nima zveze z vnetjem in ga ne smemo zamenjevati s podobno težavo, ulcerativnim kolitisom. Prav tako ni dokazov, da IBS povzroča resne zdravstvene težave kot npr. kolitis ali raka ali da vpliva na dolgost življenja. Toda, če ga ne zdravimo, bodo simptomi stalni, kar povzroča bolečine in neugodje.

Kako deluje debelo črevo?

Debelo črevo je dolgo približno 1,5 m. Njegova osnovna naloga je absorbcija vode in soli iz prebavljene hrane, ki pride iz tenkega črevesja. Približno 2 l tekoče snovi pride vsak dan v debelo črevo in lahko tam ostane cele dneve, dokler se večina vode in soli ne absorbira. Preostalo blato se pomakne s pomočjo  zaporedja krčev na levi konec debelega črevesja, kjer ostane do izpraznitve.

Gibanje debelega črevesja poriva vsebino počasi nazaj in naprej, toda v smeri danke. Nekajkrat dnevno močni krči potisnejo odpadke navzdol, nekateri od teh krčev povzročijo premikanje črevesja.

Nekateri bolniki z IBS doživljajo nenormalno delovanje mišic. Pri bolnikih z IBS je debelo črevo tudi bolj občutljivo in reaktivno kot je to običajno. Že običajni dogodki (prehranjevanje in prebava v debelem črevesju) lahko povzročijo prekomeren odziv. Določena zdravila in hrana, npr. čokolada, hrana z veliko maščobe, mlečni izdelki ali večje količine alkohola lahko povzročijo napad. Kofein lahko povzroči zelo redko blato celo pri ljudeh brez IBS in je zelo problematičen pri ljudeh z IBS.

Pomembna statistika

1. IBS pogosto zamenjujejo s podobnimi težavami,vključno s kolitis, mukozni kolitis, spastična danka in črevo in in motje v delovanju prebavil.
    
2. IBS prizadane do 20% prebivalstva. Je najbolj pogosto diagnosticirana bolezen pri gastrologistih in med najbolj pogostimi boleznimi nasploh.
    
3. Ženske zbolijo za IBS do trikrat bolj pogosto.
    
4. IBS je kronična bolezen, ki se lahko pojavi po 20. letu in ga lahko imate vse življenje. Na srečo znaki bolezni lahko pridejo in tudi odidejo. Pozna 20 leta so najbolj pogosta leta za prvi napad.
    
5. IBS lahko nastane zaradi stresa in simptomi se najbolj pojavljajo v bolj stresnih situacijah pri večini bolnikov. Nekatere raziskave kažejo na to, da psihološko zdravljenje, kot npr. kognitivna terapija, lahko blaži trebušne bolečine in diarejo.
    
6. Čeprav ne obstaja zdravilo, je IBS zdravljiv. Simptome lahko večinoma obvladujemo s pravilno prehrano ali spremembami življenskih navad, v bolj težkih primerih pa so potrebna zdravila. Kirurški poseg se nikoli ne upošteva kot možnost za zdravljenje.
    
7. Ne obstaja eden, specifičen vzrok za nastanek IBS. IBS je motnja, ki prizadane delovanje živčevja prebavil.
    
8. IBS znaki so zelo individualni. Lahko vključujejo trebušne bolečine, napenjanje, vetrove, povečana sluz v blatu, diareja, utrujenost in nujnost za veliko potrebo.( čeprav je včasih ne moremo opraviti)
    
9. Nekatera zdravila in hrana lahko sprožijo napade. Med glavnimi so kofein, čokolada, mlečni izdelki in alkohol.

Vzroki za IBS

Vzroki niso znani, so pa zelo verjetno mnogi, vključno biološki, psihološki in socialni.

Pri majhnem odstotku (okoli 10%) bolnikov z IBS se simptomi pojavijo kmalu po bakterijski infekciji, npr. po hudem gastroenteritisu.(vnetje želodca in črevesja, ki ga lahko povzročajo bakterije, virusi, paraziti)

Klinični zdravniki to opažajo že mnogo let, kar povečuje verjetnost, da vnetje in infekcija lahko povzročata IBS.

Simptomi IBS

IBS je pogosta zdravstvena težava,  za katero so značilne kronične bolečine ali neugodje v trebušni votlini, napenjanje in spremembe delovanja prebavil. IBS diagnoza bazira na vzorcu simptomov, ki ustrezajo dokazanim kriterijem, skupaj z psihičnim pregledom, ki izloči težave s podobnimi simptomi.

Pri postavljanju diagnoze IBS strokovnjaki uporabljajo kotrolni seznam simptomov, imenovan Rome II. Diagnoza je potrjena, če ima oseba dva ali več simptomov že najmanj 12 tednov ali več ( ni nujno, da nepretrgoma) v zadnjih 12 mesecih in tudi ni potrebno popolno ujemanje s kriteriji:

 

• bolečine ali neugodje v trebušni votlini, ki prenehajo z
  
  veliko potrebo in /ali
  so povezane s pogostostjo velike potrebe in /ali
  so povezane s spremembo izgleda blata
   

Dodatno, vendar ne nujno, so zelo verjetni tudi naslednji znaki IBS:
 

 

• menjavanje pogostosti velike potrebe, več kot trikrat dnevno ali manj kot trikrat tedensko
   
• spremembe v obliki blata ( trdo, gručasto ali bolj redko)
   
• sprememba načina izločanja (brez napora, izredno nujno ali občutek nepopolnega izpraznenja)
   
• izločanje sluzi
   
• napenjanja ali občutek razširjenosti v trebušni votlini
   

Strokovnjak bo zabeležil tudi natančno zgodovino bolezni in opravil fizično testiranje in mogoče tudi teste, s katerimi bi izločil druge težave.

Pomembno pa si je zapomniti, da vsakdo trpi za občasnimi motnajmi v prebavilih. Normalno izločanje blata ni težko, ne vsebuje krvi in pri tem ne povzroča krčev ali bolečin. Spremembe obnašanja prebavil lahko nastanejo zaradi sprememb v prehranjevanju ali življenskih navadah in ni nujno, da nastane IBS. Če imate IBS, so te motnje stalne in ponavljajoče.

IBS simptomi povzročajo več kot samo fizično nadlogo. Občutite lahko tudi stres, depresijo, bojazen in razočaranje vsaj delno, saj lahko IBS povzroči osramočenost in o njem je težko govoriti. Pogost izvor bojazni je zaradi potrebe, da se ljudje z IBS nahajajo v bližini stranišča, če se pojavi občutek nuje za veliko potrebo. Nekateri ljudje z blagimi do hudimi simptomi ugotovijo, da IBS povzroča težave v mnogih dejavnostih njihovega življenja, največkrat v javnih (služba, družabni dogodki, potovanja) kot tudi  osebnih. (v zvezi z odnosom do prijateljev, družine in partnerjev)

Še več, znaki IBS povzročajo stres in stres povzroča nastanek drugih simptomov. To pa zato, ker debelo črevo delno nadzira živčni sistem. Če so področja možganov, ki nadzirajo delovanje prebavil, pod stresom, so prebavila prizadeta in povzročajo bolečino in ostale znake. Ta povečana bolečina pa povzroči dodatno bojazen.

Psihološke preiskave in pogojno zdravljenje se mogoče priporoča, če so simptomi dovolj hudi, da prizadanejo kvaliteto življenja bolnika. Vprašalnik, s katerim odkrijejo bojazen, depresijo ali druge psihološke probleme, se uporabi kot dopolnilo pri odkrivanju bolnikovih znakov. Psihološko zdravljenje, kot dodatek k medicinskemu, lahko prekine ta začaran krog IBS simptomov.

Kot dodatno lahko vaš zdravnik naredi še naslednje:

 

• naroči vas na laboratorijski pregled. Ne obstaja prav poseben test za IBS, toda test žleze ščitnice, test krvi in urina, lahko izločijo ostale pogoje, ki lahko povzročijo podobne znake.
   
• naroči vas na sigmoidoskopijo, inštrumentalni, optični pregled sigmoidnega kolona ali na kolonoskopijo v primeru starejših bolnikov. Pri teh pregledih se izvede optičen pregled debelega črevesja skozi danko s pomočjo ustreznih inštrumentov. Smisel pregleda je v iskanju znakov drugih bolezni. Test ni nujen za vsakega bolnika.
   
• naroči vas na pregled medeničnih bezgavk, za izločitev tumorja in cist na jajčnikih ali na endometriozo,(pojav endometrija zunaj njegovega normalnega mesta), ki lahko povzročajo simptome podobne IBS.
   
• naroči vas na test za intoleranco na laktozo. Laktoza je krvni sladkor, ki se nahaja v mlečnih izdelkih in pri nekaterih ljudeh povzroča težave v prebavilih. Pri tem testu boste mogoče morali prenehati z uživanjem mlečnih izdelkov za čas dveh tednov. Če se vam stanje izboljša, potem ste verjetno občutljivi na laktozo in nimate IBS.
   
• naroči vas na pregled blata zaradi prisotnosti krvi.
   
• naroči vas na klistiranje z  barijem. To je rentgenski pregled debelega črevesja, ki ga razširijo s pomočjo zaraka in tekočine, ki vsebuje barij.

Preventiva, zdravljenje

Veliko lahko sami naredite, da preprečite težave zaradi simptomov IBS:

 

• odpovejte se jedači na izletih v naravo ali piknikih. Če je možno, obiščite raje kino ali kakšno tekmo. Vse to zaradi težav, ki vam jih povzroča IBS. In o katerih ne morete govoriti tudi z dobrimi prijatelji. In ker ne marate pojasnjevati, zakaj spet iščete stranišče.
  Niste sami. Skoraj vsak peti Američan, to pomeni 50 milijonov ljudi v ZDA, ima IBS.
   

Nova zdravila za IBS

Čeprav ne obstaja zdravilo za IBS, obstajajo nekatera, ki obetajo. V raziskavi na 800 bolnikih, ki so jemali tegaserod dnevno v obdobju 12 tednov, so opazili 20% manj bolečin v trebušni votlini in 25% manj kroničnega zaprtja.

V raziskavi na 600 bolnikih z IBS, ki so dnevno  jemali alosetron v obdobju 12 tednov, so opazili do 20% manj bolečin in neugodja v trebušni votlini, do 20% manj potrebe po nuji in do 20% manj diareje.

Naravna zdravila za IBS

Čeprav raziskave kažejo na močno povezavo nastanka simptomov v sami glavi bolnika, veliko zdravnikov priporoča zdravljenje, ki je kombinacija alternativnega in klasičnega, torej tim. integriranega pristopa k lajšanju znakov IBS. Čeprav so potrebe pri vsakem bolniku različne, strokovnjaki priporočajo naslednje:

 

• lajšajte stres s tehnikami za sproščanje. Izvajajte globoko dihanje in meditacije. Ali poskusite s hipnozo, ki se je pokazala zelo učinkovito pri zmanjševanju bolečin v trebušni votlini.
   
• izogibajte se hrani, ki draži prebavila: kofein, alkohol, cigatere in rafiniran sladkor.
   
• zmanjšajte količine mastne in ocvrte hrane. Takšna hrana se težje prebavi, povzroča več plinov in slabe prebave. Prenehajte z pomfrije, hamburgerji, sirom in maslom.
   
• borite se proti krčem v debelem črevesju z baldrijanom, brogovito ali kamilicami. Vse tri rastline pomirjajo črevesne krče, ki so izvor za nastanek zaprtja ali diareje. Baldrijan  je še posebej priporočljiv, če so simptomi povezani s stresom, ker blokira prenos stresnih živčnih impulzov v debelo črevo.
   
• Izberite rajši prehranske dodatke z raztopljivimi vlakninami namesto otrobov. Nekateri bolniki z IBS so opazili poslabšanje simptomov, če so uživali hrano z mnogo otrobov in ostalimi neprebavljivimi vlakninami.

 

In seveda ne pozabite, poskrbite za optimalno delovanje vašega imunskega sistema. Preprosta in trajna  naložba za vaše trdno zdravje!

Izdelki  s Transfer factorjem

Prepričajte se, tako kot mnogi drugi pred vami.